Novaĵoj

Historio kaj evoluo de intravena anestezio

Intravena administrado de drogoj datiĝas de la deksepa jarcento, kiam Christopher Wren injektis opion en hundon uzante anseron kaj porkan vezikon kaj la hundo fariĝas 'strikta'. En la 1930 -aj jaroj Hexobarbital kaj Pentothal estis enkondukitaj en klinikan praktikon.

Estis en la 1960 -aj jaroj farmacokinetic, ke modeloj kaj ekvacioj por IV -infuzaĵoj formiĝis kaj en la 1980 -aj jaroj, komputilaj kontrolitaj IV -infuzaj sistemoj estis enkondukitaj. En 1996 la unua celo kontrolita infuza sistemo (la 'DiPrufusor') estis enkondukita.

Difino

A cela kontrolita infuzaĵoestas infuzaĵo kontrolita tiel, kiel provi atingi uzanton difinitan drogan koncentriĝon en korpa kupeo de intereso aŭ histo de intereso. Ĉi tiu koncepto unue estis sugestita de Kruger Thiemer en 1968.

Farmakokinetiko

Volumo de distribuo.

Jen la ŝajna volumo, en kiu la drogo estas distribuita. Ĝi estas kalkulita per la formulo: VD = dozo/koncentriĝo de drogo. Ĝia valoro dependas de tio, ĉu ĝi kalkuliĝas je la nulo - post boluso (VC) aŭ konstante post infuzaĵo (VSS).

Malplenigo.

Malplenigo reprezentas la volumon de plasmo (VP) el kiu la drogo estas forigita per unueca tempo por kalkuli ĝian eliminon el la korpo. Malplenigo = Elimino X VP.

Ĉar malplenigo pliigas la duonvivon redukti, kaj ĉar la volumo de distribuo pliiĝas same faras la duonvivon. Malplenigo ankaŭ povas esti uzata por priskribi kiom rapide la drogo moviĝas inter kupeoj. La drogo estas komence distribuita en la centran kupeon antaŭ distribuo al ekstercentraj kupeoj. Se la komenca volumo de distribuo (VC) kaj la dezirata koncentriĝo por terapia efiko (CP) estas konataj, eblas kalkuli la ŝarĝan dozon por atingi tiun koncentriĝon:

Ŝarĝanta dozo = CP X VC

Ĝi ankaŭ povas esti uzata por kalkuli la bolusan dozon bezonatan por rapide pliigi la koncentriĝon dum kontinua infuzaĵo: bolus -dozo = (cnew - aktuala) x Vc. La indico de infuzaĵo por konservi konstantan staton = CP X -malplenigo.

Simplaj infuzaj reĝimoj ne atingas konstantan ŝtatan plasman koncentriĝon ĝis almenaŭ kvin multobloj de la elimina duonvivo. La dezirata koncentriĝo povas esti atingita pli rapide se bolusa dozo estas sekvita de infuza indico.