Novaĵoj

HISTORIO KAJ EVOLUO DE INTRAVEJNA ANESTEZIO

Intravejna administrado de drogoj datiĝas de la deksepa jarcento, kiam Christopher Wren injektis opion en hundon uzante anseron kaj porkvezikon, kaj la hundo "stupiĝiĝis". En la 1930-aj jaroj, heksobarbitalo kaj pentotalo estis enkondukitaj en klinikan praktikon.

Estis en la 1960-aj jaroj Farmakokinetiko, ke modeloj kaj ekvacioj por intravejnaj infuzaĵoj formiĝis, kaj en la 1980-aj jaroj, komputile kontrolitaj intravejnaj infuzaĵsistemoj estis enkondukitaj. En 1996 la unua cel-kontrolita infuzaĵsistemo (la 'Diprufusor') estis enkondukita.

DIFINO

A celkontrolita infuzaĵoestas infuzaĵo kontrolita tiel, ke oni provas atingi uzanto-difinitan drogkoncentriĝon en interesa korposekcio aŭ interesa histo. Ĉi tiun koncepton unue sugestis Kruger Thiemer en 1968.

FARMAKOKINETIKO

Volumeno de distribuo.

Jen la ŝajna volumeno, en kiu la medikamento estas distribuita. Ĝi estas kalkulata per la formulo: Vd = dozo/koncentriĝo de medikamento. Ĝia valoro dependas de ĉu ĝi estas kalkulata je tempo nulo - post boluso (Vc) aŭ je stabila stato post infuzaĵo (Vss).

Senigo.

Forigo reprezentas la volumenon de plasmo (Vp) el kiu la medikamento estas forigita po unuo de tempo por klarigi ĝian forigon el la korpo. Forigo = Forigo X Vp.

Dum la senigo pligrandiĝas, la duoniĝotempo malpligrandiĝas, kaj dum la distribua volumeno pligrandiĝas, ankaŭ la duoniĝotempo malpligrandiĝas. Senigo ankaŭ povas esti uzata por priskribi kiom rapide la medikamento moviĝas inter kupeoj. La medikamento estas komence distribuita en la centran kupeon antaŭ distribuo al periferiaj kupeoj. Se la komenca distribua volumeno (Vc) kaj la dezirata koncentriĝo por terapia efiko (Cp) estas konataj, eblas kalkuli la ŝarĝan dozon por atingi tiun koncentriĝon:

Ŝarĝa dozo = Cp x Vc

Ĝi ankaŭ povas esti uzata por kalkuli la bolusan dozon bezonatan por rapide pliigi la koncentriĝon dum kontinua infuzaĵo: Bolusa dozo = (Cnova – Cfakta) X Vc. La infuzaĵrapideco por konservi stabilan staton = Cp X Forigo.

Simplaj infuzaj reĝimoj ne atingas stabilan plasmokoncentriĝon ĝis almenaŭ kvin obloj de la elimina duoniĝotempo. La dezirata koncentriĝo povas esti atingita pli rapide se bolusa dozo estas sekvata de infuza rapido.