Novaĵoj

HISTORIO KAJ EVOLUO DE INTRAVENENA ANESTEZO

Envejna administrado de medikamentoj devenas de la deksepa jarcento kiam Christopher Wren injektis opion en hundon uzante anserplumon kaj porkvezikon kaj la hundo iĝas "stupe". En la 1930-aj jaroj heksobarbitalo kaj pentotalo estis enkondukitaj en klinikan praktikon.

Estis en la 1960-aj jaroj Farmakokinetiko ke modeloj kaj ekvacioj por IV-infuzaĵoj estis formitaj kaj en la 1980-aj jaroj, komputilkontrolitaj IV-infuzsistemoj estis lanĉitaj. En 1996 la unua celkontrolita infuzsistemo (la "Diprufusor") estis lanĉita.

DIFINO

A celkontrolita infuzaĵoestas infuzaĵo kontrolita en tia maniero por provi atingi uzantan difinitan drogkoncentriĝon en korpa sekcio de intereso aŭ histo de intereso. Tiu koncepto unue estis proponita fare de Kruger Thiemer en 1968.

FARMAKOKINETIKO

Volumo de distribuo.

Ĉi tiu estas la ŝajna volumeno en kiu la drogo estas distribuita. Ĝi estas kalkulita per la formulo: Vd = dozo/koncentriĝo de drogo. Ĝia valoro dependas de ĉu ĝi estas kalkulita je la nultempo - post boluso (Vc) aŭ ĉe stabila stato post infuzo (Vss).

Malplenigo.

Senigo reprezentas la volumenon de plasmo (Vp) de kiu la drogo estas forigita je unuotempo por respondeci pri ĝia elimino de la korpo. Senigo = Elimino X Vp.

Ĉar senigo pliigas la duoniĝotempo malpliiĝas, kaj kiam la volumeno de distribuo pliiĝas, tiel faras la duoniĝotempo. Senigo ankaŭ povas esti uzata por priskribi kiom rapide la drogo moviĝas inter kupeoj. La drogo estas komence distribuita en la centran kupeon antaŭ distribuado al ekstercentraj kupeoj. Se la komenca volumeno de distribuo (Vc) kaj la dezirata koncentriĝo por terapia efiko (Cp) estas konataj, estas eble kalkuli la ŝarĝan dozon por atingi tiun koncentriĝon:

Ŝarĝdozo = Cp x Vc

Ĝi ankaŭ povas esti uzata por kalkuli la bolusan dozon necesan por rapide pliigi la koncentriĝon dum kontinua infuzaĵo: Bolusdozo = (Cnew – Cactual) X Vc. La indico de infuzaĵo por konservi stabilan staton = Cp X Clearance.

Simplaj infuzaj reĝimoj ne atingas stabilan plasman koncentriĝon ĝis almenaŭ kvin obloj de la elimina duonvivo. La dezirata koncentriĝo povas esti atingita pli rapide se bolusdozo estas sekvita per infuzrapideco.